Рациональное использование лекарственных средств, постоянное повышение качества и безопасности фармакотерапии является одним из условий эффективного здравоохранения, играет ключевую роль как в снижении заболеваемости и смертности от инфекционных и неинфекционных болезней, так и в сдерживании роста расходов на медикаменты.

В соответствии с требованиями ВОЗ для рационального использования лекарственных средств требуется, чтобы пациенты получали лечение в соответствии с клинической картиной заболевания, в рамках индивидуального режима дозирования лекарственного средства в течение адекватного периода времени при наименьшей для них и их окружения стоимости лечения.

ВОЗ пропагандирует двенадцать основных мероприятий для содействия более рациональному использованию лекарственных средств:

  • Создание междисциплинарного национального органа по координации политики в области использования лекарственных средств
  • Использование клинических руководств
  • Составление и использование национальных перечней основных лекарственных средств
  • Создание в районах и больницах комитетов по лекарственным средствам и терапевтическим методам лечения
  • Включение в программу вузов проблемного обучения фармакотерапии
  • Введение требования о непрерывном медицинском образовании без отрыва от работы в качестве условия получения лицензии на ведение врачебной практики
  • Осуществление надзора, проведение аудита и обеспечение обратной связи
  • Использование независимой информации о лекарственных средствах
  • Просвещение населения в отношении лекарственных средств
  • Устранение порочных финансовых стимулов, ведущих к нерациональному назначению лекарственных средств
  • Составление и обеспечение соблюдения соответствующих нормативных положений
  • Выделение достаточных государственных средств для обеспечения наличия лекарственных средств и медицинского персонала.

По данным ВОЗ более пятидесяти процентов всех лекарственных средств назначаются или распространяются нерационально; около пятидесяти процентов пациентов принимают их неправильно, а треть населения Земли не имеет доступа к жизненно важным лекарственным средствам.

В соответствии с Законом Республики Беларусь №161-З от 20 июля 2006 г. (с изменениями и дополнениями) «О лекарственных средствах»  основными принципами государственной политики в области обращения лекарственных средств являются: государственное регулирование обращения лекарственных средств; доступность лекарственных средств; поддержка и развитие международного сотрудничества.

Доступность лекарственных средств является необходимым условием обеспечения необходимой медицинской помощью. Сегодня в Беларуси активно развивается фарминдустрия. Разработана и утверждена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 декабря 2015 года №1096 «Государственная программа развития фармацевтической промышленности Республики Беларусь на 2016 -2020 гг.»

На рациональное использование лекарственных средств в Республике Беларусь оказывает положительное влияние доказавшая свою эффективность концепция формулярной системы. Республиканский формуляр лекарственных средств как список лекарственных средств с доказанной эффективностью допустимой безопасностью и наиболее экономически выгодных с точки зрения расходования бюджетных средств составляется ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь и является основой формирования фармакотерапии в клинических протоколах, перечня основных лекарственных средств, годовых планов государственных закупок лекарственных средств, методов оказания медицинской помощи, и соответственно обеспечивает доступность ЛС.

При формировании формуляра основной критерий включения – это сравнительные преимущества и стоимость предполагаемых инновационных лекарственных средств в сравнении с их ближайшими конкурентами (аналогами), которые имеются на рынке. При анализе информации приоритет отдается информации, полученной в Республике Беларусь.

Окончательное решение Республиканской формулярной комиссии формируется на основании данных клинической и экономической экспертизы, результатов национальных фармакоэкономических исследований, социальной значимости заболевания, реальной практики ведения заболевания и т.д.

Четкое следование протоколам и формулярным спискам при лечении пациентов позволяет врачам своевременно применять методы диагностики и фармакотерапии базирующейся на доказательственной медицине, избежать назначения ненадлежащих лекарственных средств и защитить себя от врачебной ошибки.

Большое значение в обеспечении рационального использования лекарственных средств имеет система фармаконадзора, которая включает контроль безопасности лекарственного средства.

В настоящее время в рамках формирования единого рынка лекарственных средств ЕАЭС ведется работа над гармонизацией законодательство по фармаконадзору.

Надо отметить, что успех в регистрации и профилактики побочных реакций лекарственных средств невозможен без активного вовлечения в процесс не только фармпроизводителей, но и работников системы здравоохранения и самих пациентов.

В вопросе рационального использования лекарственных средств особое место занимает проблема самолечения. С одной стороны ответственное самолечение имеет положительные стороны: экономия времени и средств пациента, уменьшение нагрузки на организации здравоохранения, экономия бюджетных средств.

С другой стороны, при самолечении существует опасность несвоевременного обращения к врачу и как следствие развитие осложнений, как и риск возникновения побочных эффектов. На это могут влиять: слабая информированность населения о возможностях самолечения, отсутствие знаний об эффективном и безопасном применении лекарственных средств, недостаточно эффективная пропаганда здорового образа жизни, и самое основное – нарушения требований, регулирующих рецептурный и безрецептурный отпуск лекарственных средств.

Таким образом продвижение рационального использования лекарственных средств включает не только национальную стратегическую политику на государственном уровне, но и работу профессионалов в данном направлении, а также рациональное использование лекарств самими потребителями. Только наличие трех составляющих может привести к успеху.